朝礼発表 災害支援報告

災害支援活動報告

今朝の朝礼で人見Drから先日行われた災害支援活動報告についての報告がありました。

日本医師会が災害医療チームJMATを組織。東日本大震災被災地に本格派遣をはじめ、わたしたち佐藤病院は大阪府医師会からJMATへの参加ということで9番目に派遣されたチームです。リレー形式で引継ぎを行いながら北摂総合病院（高槻市）からバトンを受け取り、樫本病院・金剛病院（大阪狭山市）へと引き継いだようです。これからもまだ、様々な病院が継続してリレーを行うことになるため、みなさまのご参考になればと存じます。

【報告内容】
東日本大震災の概要
2011年3月11日14時46分　東北地方三陸沖　M9.0　最大震度7の地震
・津波により東北地方太平洋岸（特に宮城県・岩手県）で多数の死傷者を出す壊滅的状況死者の総数：約1.4万人（宮城県：8600人、岩手県：4100人、福島県：1400人）　行方不明者の総数：約1.3万人
→医療機関を含む全ての都市機能が麻痺

大地震の歴史
明治三陸地震（1896年）：M8.5　死者：2万人
関東大震災（1923年）：M7.9　死者：11万人
チリ大地震（1960年）：M9.5　死者：2200～6000
阪神淡路大震災（1995年）：M7.3　死者：6400人
四川大地震（2008年）：M7.9　死者：7万人（行方不明：8万）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
スマトラ沖大地震（2004年）：M9.1　死者：23万人
東日本大震災（2011年）：M9.0　死者：1.3万人（行方不明：1.5万人）
　　　　　　　　　　　　　　　
医療支援の流れ
①急性期医療：DMAT（Disaster Medical Assistant Team）
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②亜急性期～慢性期：診療活動を非被災地が肩代わりし
　　日本医師会などの各種医療組織による復旧支援活動
　　日本医師会医療支援チーム
JMAT（ Japan Medical Association Team ）
　　↓
③慢性期（復興期）：現地の医療体制の再建・再構築

亜急性期の医療支援
現地の医療機関・スタッフの診療を代行
1）通常診療
2）感染流行・慢性疾患悪化の予防
3）精神面のケア
4）重病者の早期発見と非被災地への転送

JMAT派遣
岩手県：北海道、青森・秋田、東京、甲信越、大阪・和歌山、　　　　　　　　　　
宮城県：山形、東京、甲信越、兵庫・奈良、中四国　　　　　　
福島県：東京、中部、京都・滋賀
茨城県：九州
大阪チームは岩手県の大槌町へ派遣

大阪チームのリレー
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北摂総合病院（高槻市）
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佐藤病院
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樫本病院・金剛病院（大阪狭山市）
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岩手県の被災状況
陸前高田市　死者：1200人　不明者：1200人
大船渡市　死者：280人　不明者：230人
釜石市　死者：700人　不明者：650人
大槌町　死者：600人　不明者：1000人
山田町　死者：530人　不明者：290人
宮古市　死者：400人　不明者：1300人

大槌町の被災状況
町民人口：16000
・死者：600名、行方不明者：1000名
　（町民人口の10%）
・避難者：2516名（34ヶ所）（4/15時点）

大槌高校避難所
町民：約400人が避難
AMDAの高岡邦子先生が救護所を統括
大阪・青森・長野の各チームとAMDAが連携して救護所を運営
処方は院内もしくは院外処方可能
4/15～4/17は内科医師のみで外科系は不在
小児科はAMDAの医師が対応

受診内容
高血圧：37%
花粉症：33%
糖尿病：11%
感冒：9%
不眠：6%
捻挫：6%
外傷：6%
胃腸炎：4%
DVT：4%
PAF：2%
院外処方開始を境に80→61→24人/日と受診人数は減少

復興への動き
4/14から院外薬局が仮設薬局を再開し院外処方再開
4/25から県立大槌病院の仮診療所が黒田院長先生を中心に診療開始
5月下旬をめどに19床の診療所を建設すべく
　岩手県医師会が準備開始
地域の開業医院も順次仮診療所を再開へ
4/20～小中高校が再開（それにともない避難者の配置調整）

まとめ
医薬品・食料は予想以上に供給されていた
徐々にではあるが復興に向けて始動開始していた
復興が軌道に乗るまでの継続的な物心両面の支援が必要と思われた

以上が報告内容です。
その他、看護師の意見としては慢性期に入っている避難所では医師、薬剤師のほかに理学療法士やカウンセリングができる方等が必要だと感じていました。ご参考になれば幸いです。

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